DIVA-haastattelu on puolistrukturoitu diagnostinen työväline aikuisten ADHD-arvioinnissa. Diagnostic Interview for Adult ADHD kartoittaa oireita sekä nykyhetkessä että lapsuudessa, ja se perustuu DSM-kriteereihin. Terveydenhuollon ammattilainen toteuttaa haastattelun osana laajempaa diagnostista prosessia, ja mukaan voidaan pyytää läheisiä antamaan lisätietoa.
Mitä DIVA-haastattelu tarkoittaa ja miksi sitä käytetään?
DIVA-haastattelu tarkoittaa Diagnostic Interview for Adult ADHD -menetelmää, joka on kehitetty erityisesti aikuisten ADHD-diagnoosin tueksi. Se on puolistrukturoitu diagnostinen työkalu, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia arvioimaan ADHD-oireita systemaattisesti ja kattavasti.
Haastattelu perustuu DSM-kriteereihin (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), mikä tekee siitä luotettavan ja standardoidun työkalun. DIVA-haastattelu on käännetty useille kielille, mukaan lukien suomi ja ruotsi, joten se on laajasti käytettävissä eri maissa.
Haastattelun keskeisenä tarkoituksena on tuottaa tarkkaa tietoa ADHD-oireista osana laajempaa diagnostista prosessia. Se ei ole itsenäinen diagnoosityökalu, vaan se tukee ammattilaisen kliinistä arviointia ja päätöksentekoa.
Miten DIVA-haastattelu käytännössä toteutetaan?
DIVA-haastattelun toteuttaa aina terveydenhuollon ammattilainen potilaan kanssa kasvokkain. Haastattelurunkoa ei anneta potilaan itsensä täytettäväksi, vaan ammattilainen käy kysymykset läpi vuorovaikutteisesti.
Haastattelu keskittyy oireiden arviointiin kahdella aikajaksolla: nykyhetki ja lapsuus (ikävuodet 5–11). Tämä kaksijakoinen tarkastelu on tärkeää, sillä ADHD-diagnoosi edellyttää oireiden esiintymistä jo lapsuudessa.
Haastattelussa käytetään konkreettisia esimerkkejä siitä, miten kukin oire voi ilmetä eri ikäkausina. Esimerkiksi keskittymisvaikeudet voivat lapsuudessa näkyä leikkien keskeyttämisenä, aikuisuudessa taas työn tai lukemisen vaikeutena.
Mikäli mahdollista, haastattelutilanteeseen pyydetään mukaan potilaan puoliso tai muu läheinen. He voivat antaa arvokasta lisätietoa nykyisestä oirekuvasta sekä potilaan käyttäytymisestä lapsuudessa.
Mitä DIVA-haastattelu mittaa ja arvioi?
Kukin ADHD-oire arvioidaan erikseen sekä lapsuuden että aikuisuuden osalta. Haastattelu käy läpi kaikki DSM-kriteerien mukaiset oireet tarkasti ja systemaattisesti.
Oireiden esiintymisen lisäksi haastattelu arvioi niiden aiheuttamaa haittaa elämän eri osa-alueilla. Tämä on tärkeää, sillä ADHD-diagnoosi edellyttää, että oireet aiheuttavat merkittävää haittaa sosiaalisessa, koulutuksellisessa tai ammatillisessa toiminnassa.
Haastattelu sisältää esimerkkejä siitä, millaista haittaa oireet voivat aiheuttaa. Nämä esimerkit auttavat sekä haastattelijaa että potilasta tunnistamaan oireiden todellisia vaikutuksia arkielämään.
DIVA-haastattelusta on olemassa kaksi versiota: DIVA 2.0 perustuu DSM-IV-kriteereihin, kun taas uudempi DIVA-5 noudattaa DSM-5-määritelmiä. DSM-5-versio huomioi aikuisten diagnoosissa alemman oirekynnyksen (viisi oiretta yhdeksästä).
Kuinka luotettava DIVA-haastattelu on ADHD-diagnoosin tekemisessä?
Ruotsinkielisen DIVA-haastattelun tutkimustulokset osoittavat sen olevan käyttökelpoinen diagnostinen apuväline. Huolelliseen kliiniseen arvioon verrattuna haastattelun herkkyys oli 90 prosenttia ja tarkkuus 72,9 prosenttia.
Tutkimuksessa DIVA-haastattelua käyttäen potilaista luokiteltiin oikeaan ryhmään 82,4 prosenttia. Kun käytettiin DSM-5-kriteerien mukaista viiden oireen diagnoosikynnystä aikuisille, herkkyys kasvoi 93,3 prosenttiin, mutta tarkkuus laski 58,3 prosenttiin.
Nämä tulokset osoittavat, että DIVA-haastattelu on hyödyllinen työväline, mutta sitä tulee käyttää osana laajempaa diagnostista prosessia. Se ei korvaa ammattilaisen kliinistä arviointia, vaan tukee sitä strukturoidulla tavalla.
Suomenkielisen version luotettavuudesta ei ole vielä julkaistuja tutkimuksia, mutta ruotsinkielisen version tulokset antavat hyvän viitteen menetelmän käyttökelpoisuudesta pohjoismaisessa kontekstissa.
Jos epäilet ADHD-oireita itsessäsi tai läheisessäsi, kannattaa hakeutua ammattilaisen arvioon. Meillä Porissa sijaitsevassa Lääkärikeskus Karhulinnassa erikoislääkärimme tekevät huolellisia ADHD-arviointeja käyttäen moderneja diagnostisia menetelmiä. Varaa aika meille, niin voimme auttaa sinua selkeyttämään tilannetta ja löytämään parhaat hoitovaihtoehdot.
