DIVA-haastattelu on puolistrukturoitu diagnostinen työväline, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät aikuisten ADHD-arvioinnissa. Haastattelu perustuu DSM-5-kriteereihin ja arvioi oireita sekä nykyhetkessä että lapsuudessa. Huolellinen valmistautuminen parantaa haastattelun luotettavuutta ja auttaa saamaan tarkan diagnoosin.
Mikä on DIVA-haastattelu ja miksi sitä käytetään ADHD-diagnostiikassa?
DIVA-haastattelu (Diagnostic Interview for Adult ADHD) on puolistrukturoitu diagnostinen haastattelu, joka on suunniteltu erityisesti aikuisten ADHD-arviointiin. Haastattelu perustuu DSM-5-oiremääritelmiin ja tarjoaa järjestelmällisen tavan arvioida ADHD-oireita.
DIVA-haastattelun keskeisin vahvuus on sen kyky arvioida oireita kahdella aikajänteellä. Jokainen ADHD-oire arvioidaan erikseen sekä ajankohtaisesti että lapsuuden osalta, erityisesti ikävuosien 5–11 ajalta. Tämä kaksisuuntainen arviointi on välttämätön aikuisten ADHD-diagnostiikassa, sillä oireiden tulee olla ollut läsnä jo lapsuudessa.
Miten DIVA-haastattelu käytännössä toteutetaan ja kuka sen suorittaa?
DIVA-haastattelun suorittaa aina koulutettu terveydenhuollon ammattilainen, kuten lääkäri tai psykologi. Haastattelurunkoa ei saa antaa potilaan itsensä täytettäväksi, vaan se toteutetaan vuorovaikutteisena keskusteluna ammattilaisen johdolla.
Haastatteluprosessi etenee järjestelmällisesti läpi eri oirealueita. Ammattilainen käy läpi jokaisen ADHD-oireen erikseen ja arvioi sen esiintymistä sekä nykyhetkessä että lapsuudessa. Haastattelussa on valmiina konkreettisia esimerkkejä siitä, miten kukin oire voi ilmetä eri ikäkausina, mikä helpottaa sekä haastattelijan että haastateltavan työtä.
Oireiden aiheuttama haitta arvioidaan erikseen omana kohtanaan. Tämä on tärkeää, sillä ADHD-diagnoosin kannalta pelkkä oireiden läsnäolo ei riitä – niiden tulee myös aiheuttaa merkittävää haittaa elämän eri osa-alueilla.
Mahdollisuuksien mukaan haastattelutilanteeseen kutsutaan mukaan potilaan puoliso nykyisen oirekuvan arvioimiseksi sekä lähiomainen, joka pystyy kuvaamaan potilaan käyttäytymistä lapsena. Tämä ulkopuolinen näkökulma parantaa arvioinnin luotettavuutta merkittävästi.
Mitä sinun tulisi tietää ja valmistella ennen DIVA-haastattelua?
Huolellinen valmistautuminen DIVA-haastatteluun parantaa tulosten tarkkuutta ja auttaa saamaan mahdollisimman kattavan kuvan oirehistoriasta. Tärkeintä on kerätä tietoa omasta lapsuudesta ja nykyisistä oireista etukäteen.
Kerää lapsuusmuistojasi ikävuosilta 5–11. Mieti, millainen olit koulussa – oliko keskittyminen vaikeaa, unohditko usein tehtäviä, oliko sinun vaikea istua paikallaan? Kysy myös vanhemmiltasi tai sisaruksiltasi heidän muistojaan lapsuuden aikaisesta käyttäytymisestäsi.
Pohdi nykyisiä oireitasi ja niiden vaikutuksia arkielämään. Kirjaa ylös konkreettisia esimerkkejä siitä, miten mahdolliset ADHD-oireet vaikuttavat työhösi, ihmissuhteisiisi tai päivittäisiin askareisiisi. Mitä tarkempia esimerkkejä pystyt antamaan, sitä paremmin ammattilainen voi arvioida tilannettasi.
Informoi läheisiäsi tulevasta haastattelusta ja kysy, voisiko joku heistä osallistua siihen. Puolison tai pitkäaikaisen ystävän näkökulma nykyisistä oireista on arvokas. Samoin vanhemman tai sisaruksen muistot lapsuudestasi voivat tarjota tärkeitä yksityiskohtia.
Kuinka luotettava DIVA-haastattelu on ADHD-diagnoosin kannalta?
DIVA-haastattelun luotettavuutta on tutkittu tieteellisesti, ja tulokset osoittavat sen olevan käyttökelpoinen diagnostinen apuväline. Ruotsinkielisellä versiolla tehdyssä tutkimuksessa haastattelun herkkyys oli 90 prosenttia ja tarkkuus 72,9 prosenttia verrattuna laajaan kliiniseen arviointiin.
Tutkimuksessa DIVA-haastattelua käyttäen potilaat luokiteltiin oikein 82,4 prosentissa tapauksista. Kun käytettiin DSM-5-kriteerien mukaista aikuisten viiden oireen diagnoosikynnystä, herkkyys kasvoi 93,3 prosenttiin, mutta tarkkuus laski 58,3 prosenttiin.
On tärkeää ymmärtää, että DIVA-haastattelu on osa laajempaa diagnostista prosessia, ei itsenäinen diagnoosiväline. Se tarjoaa järjestelmällisen tavan kerätä tietoa ADHD-oireista, mutta lopullinen diagnoosi perustuu aina ammattilaisen kokonaisarvioon, joka sisältää myös muita tutkimuksia ja arvioita.
Haastattelun vahvuus on sen kyky varmistaa, että kaikki keskeiset oirealueet tulevat käsitellyiksi systemaattisesti. Se auttaa sekä potilasta että ammattilaista hahmottamaan oirekuvaa kokonaisuutena ja arvioimaan oireiden vaikutuksia elämän eri osa-alueilla.
DIVA-haastattelu on osoittautunut erityisen hyödylliseksi aikuisten ADHD-diagnostiikassa, jossa lapsuuden oirehistorian selvittäminen on usein haastavaa. Strukturoitu lähestymistapa auttaa palauttamaan mieleen tärkeitä yksityiskohtia ja varmistaa, että arviointi on kattava.
Jos epäilet, että sinulla on ADHD ja haluat selvittää asiaa perusteellisesti, varaa aika meille Lääkärikeskus Karhulinnaan Poriin. Kokeneet ammattilaisemme voivat suorittaa DIVA-haastattelun osana laajaa ADHD-arviointia ja auttaa sinua saamaan selkeyden tilanteeseen.
